Обследование у колопроктолога
ОБСЛЕДОВАНИЕ У КОЛОПРОКТОЛОГА — в проктологии, как в любой области медицины, лечение начинается со всестороннего обследования пациента — с выяснения жалоб, сбора истории болезни и общего осмотра. Обязательному обследованию толстой кишки подлежат пациенты:
- заболевания нижних отделов толстой кишки;
- выделения крови и слизи из заднего прохода;
- нарушение опорожнения кишки (понос, запор);
- неблагоприятной наследственностью;
- заболеваниями пищеварительного тракта.
Пальцевое ректальное обследование: обязательный методом диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости, нарушение функций органов малого таза, деятельности кишечника. Помогает выявить заболевания анального канала и прямой кишки (трещины, свищи, геморрой, рубцовые изменения и сужения просвета кишки, доброкачественные и злокачественные новообразования, инородные тела)? воспалительные инфильтраты, кистозные и опухолевые образования параректальной клетчатки, крестца и копчика, изменения предстательной железы у мужчин и внутренних половых органов у женщин.
Ректальное пальцевое исследование проводят в различных положениях: лежа на боку с согнутыми ногами, в коленно-локтевом положении, в положении на спине с согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами. Выбор положения зависит от состояния больного, опыта и знаний врача, позволяющих ему выбрать наиболее оптимальные условия для ректального исследования.
Аноскопия: метод инструментального обследования прямой кишки путем осмотра ее внутренней поверхности с помощью специального инструмента — аноскопа, введенного через задний проход на глубину 12-14 см. Показаниями к проведению аноскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой кишки, а также для взятия биопсии и мазков.
Ректроманоскопия (ректоскопия): точный и достоверный метод исследования прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки путем осмотра их внутренней поверхности с помощью ректороманоскопа, введенного через задний проход на глубину 20-35 см. Показаниями к проведению ректороманоскопии являются боли в области заднего прохода, выделения из него крови, слизи или гноя, нарушения стула (запоры, поносы), подозрение на заболевание прямой и сигмовидной кишки. При ректоскопии может быть взят материал для гистологического исследования. Ректороманоскопия проводится обычно в коленно-локтевом положении больного. Эта позиция очень удобна для исследования: передняя брюшная стенка как бы немного провисает, что облегчает проведение тубуса из прямой кишки в сигмовидную.
Ирригоскопия: рентгенологическое исследование толстой кишки при заполнении ее рентгеноконтрастной взвесью через анус. Применяется для уточнения диагноза заболеваний толстой кишки (пороки развития, опухоли, хронический колит, дивертикулез, свищи, рубцовые сужения и др.). Нередко является решающим методом диагностики опухолей. Под рентгенологическим контролем постепенно заполняют рентгеноконтрастной взвесью толстую кишку и производят снимки всех ее отделов в разных положениях больного.
Колоноскопия (фиброколоноскопии): на сегодняшний день является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей всей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и др. позволяет в 80-90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении. Показанием к проведению колоноскопии является, прежде всего, подозрение на опухоль. Она применяется также в неотложных ситуациях при кишечных кровотечениях, непроходимости, наличии инородных тел. Колоноскопия незаменима для диспансерного наблюдения за больными после удаления полипов, после консервативного лечения язвенных колитов и особенно для регулярных осмотров толстой кишки у больных, оперированных по поводу рака толстой кишки.
Биобсия: дает возможность провести гистоморфологическое исследование, которое является решающим методом диагностики основных форм поражения кишечника. Микроскопическое подтверждение диагноза рака необходимо, чтобы правильно выбрать объем оперативного вмешательства и чтобы избежать неоправданных операций при заболеваниях воспалительного характера и доброкачественных опухолях. Показания — подозрение на диффузные поражения кишки, опухоли, болезнь Крона, туберкулез. Забор тканей для микроскопии из дистальных отделов толстой кишки обычно производят при выполнении ректороманоскопии.
Цитологическое исследование: отделяемого с внутренней поверхности кишки по своей информативности уступает гистологическому методу, но в колопроктологической практике приобретает особую ценность, если невозможно выполнить биопсию. С целью быстрого уточнения злокачественного поражения цитодиагностика может оказать неоценимую помощь. Забор материала для цитодиагностики обычно производят через ректороманоскоп.
Если Вы нуждаетесь в консультации и обследовании – можете записаться ко мне на прием в Клинику. Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, подчас многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.
Узнать подробности и записаться на консультацию к врачу проктологу в Уфе вы можете:
Адрес: Уфа, ул. Революционная 70
Телефоны: +7 (347) 294-15-94
Мобильный: +7 (987) 254-15-94 (WhatsApp)
Режим работы: Пн-Пт 09:00 — 20:00; Сб 10:00 — 15:00
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.