Гинекомастия

ГИНЕКОМАСТИЯ может сопровождаться болезненными ощущениями и выделениями из соска (прозрачные, мутные, кровянистые, молозиво). Молочные железы при этом увеличиваются, становятся плотными, иногда болезненными. Данное патологическое состояние является не только косметическим дефектом, но и может представлять серьезную опасность для здоровья вплоть до злокачественного перерождения.
149755-690x413

гинекомастия — слева / норма грудных желез — справа

Различают истинную гинекомастию и ложную, или псевдогинекомастию. Истинная гинекомастия обусловлена разрастанием железистой ткани молочной железы. При ложной — увеличение объема молочной железы связано с жировыми отложениями.

Чем опасна гинекомастия?

При длительном существовании гинекомастия способна перерождаться в рак молочной железы. Подозрительными в отношении рака грудной железы являются такие симптомы как:

  1. • появления плотных образований в молочной железе
  2. • изменение кожи над образованием
  3. • кровянистые выделения из соска
  4. • появление изъязвления
  5. • увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Почему возникает гинекомастия?

Гинекомастия встречается при очень многих заболеваниях, но в подавляющем большинстве случаев увеличение молочных желез у мужчин связано с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов (тестостерон/эстрогены) и наследственной конституциональной особенностью.

Причин возникновения гинекомастии множество:

  1. • опухоли надпочечников и яичек
  2. • опухоли поджелудочной железы, желудка и легких
  3. • заболевания щитовидной железы
  4. • аденома предстательной железы
  5. • заболевания печени
  6. • заболевания, сопровождающиеся интоксикацией или нарушением процессов обмена веществ в организме
  7. • сахарный диабет
  8. • диффузный токсический зоб
  9. • туберкулез легких
  10. • сердечно-сосудистая недостаточность
  11. • хроническая почечная недостаточность, особенно при гемодиализе
  12. • алкоголизм (т.к. алкоголь подавляет производство тестостерона)

Лекарственная гинекомастия – возникает вследствие применения некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего она обратима и обычно проходит самостоятельно при отмене препарата. Но только лишь до определенного критического момента (длительность около года), после которого в ткани железы успевают развиться необратимые фиброзные изменения. Не всегда имеется возможность отмены лекарства и замены его другим. Примером могут служить сердечные гликозиды, противоопухолевые и гормонзамещающие препараты. В этом случае гинекомастия в процессе лечения прогрессирует.

Идиопатическая гинекомастия – связанная с неизвестными причинами. Если после комплексного обследования причина не найдена, а клиническая картина не укладывается в физиологическую гинекомастию, ставят диагноз идиопатической гинекомастии, то есть болезни с неизвестной причиной.

Диагностика гинекомастии осуществляется хирургом или эндокринологом, и является важным этапом, направленным на поиск причины, которая могла привести к гинекомастии. От этого зависит дальнейшая тактика ведения больного.

План обследования включает в себя:

• осмотр врачом;

• анализ крови на гормоны (хориогонадотропин, тестостерон, лютеринизирующий гормон, эстрадиол, пролактин);

• УЗИ молочной железы и подмышечных лимфатических узлов;

• маммография (рентгенологический метод, который в настоящее время применяется всё реже);

• цитологическое исследование выделений и пункционная биопсия;

• функциональные пробы печени;

• другие исследования — по показаниям (исследование функции щитовидной железы, хромосомный анализ, гормоны надпочечников и т.д.);

Лечение гинекомастии:

Тактика лечения гинекомастии во многом зависит от основного заболевания и состоит в устранении причины, которая привела к увеличению молочных желез.

phoca_thumb_l_centr-endovideohirurgii-9

Консервативное лечение проводят амбулаторно под наблюдением эндокринолога.

Если консервативная терапия неэффективна и в результате лечения уменьшения грудных желез не происходит, то устранить косметический дефект возможно только с помощью оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение гинекомастии заключается в удалении тканей молочной железы, а также удалении жировой ткани, присутствие которой увеличивает размер грудной железы.

Существуют как классические, так и малоинвазивные (пункционно-аспирационный, эндоскопический) методы оперативного лечения. В каждом конкретном случае выбор метода зависит от стадии развития, результатов УЗИ и биопсии.

После операции по устранению гинекомастии необходимо в течение 10-17 дней носить специальное компрессионное белье, которое плотно облегает и стягивает оперированные зоны, для предотвращения кровотечения и отёков в раннем послеоперационном периоде. К нормальной физической нагрузке можно вернуться через месяц.

Адрес:  Россия, Республика Башкортостан,

  Уфа,  ул. Революционная, 70   и  ул. Гагарина, 57/2

Телефоны:   +7 (347) 294-15-94  ;    8-987254-15-94

Режим работы: пн-пт 9.00 — 20.00; сб  9.00 — 15.00; вск — выходной

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Заказать звонок
+
Жду звонка!